Et cetera..

Oct. 6th, 2016 04:23 pm
reanimat: (Старший врач)

Очередная смерть ребёнка в школе.

Школьное занятие по физкультуре.
13-летняя девочка падает, теряет сознание.

СЛР в исполнении учителей неэффективно,
автоматического наружного дефибриллятора в школе,как всегда, нет.

Со слов очевидцев (в которые не сильно верится)
бригада "Скорой медицинской помощи" прибыла приблизительно через 40 минут, в виду отсутствия дефибриллятора (!), была вызвана врачебная бригада,
в которой дефибриллятор был неисправен (!!).

В итоге - летальный исход.

Следствие "во всём разберётся", накажут "Скорую", накажут участкового педиатра, найдя за что.

Причину не устранят.
А значит, скоро погибнет следующий ребёнок.

http://nk-tv.net/2016/10/06/posle-zanyatij-fizkulturoj-v-novokuznetske-umerla-shkolnitsa-skoraya-okazalas-ne-gotovoj-k-spaseniyu.html
https://takiedela.ru/news/2016/10/06/shkolnica/

reanimat: (Старший врач)
По мотивам прошлого поста развернулась дискуссия на тему  - могут ли обычные люди, не имеющие высшего профессионального или средне-специального медицинского образования, оказать действенную и эффективную помощь пострадавшему с остановкой сердца ?

Опыт других стран показывает что могут.
http://www.jems.com/articles/print/volume-41/issue-1/features/citizen-responder-program-in-n-j-sends-laypersons-to-emergencies.html

60 часов обучения, еженеделная или ежемесячная практика, самостоятельная покупка или получение в безвозмездное пользование наборов для первой помощи,
но самое главное - сильная мотивация. Желание быть способным оказать помощь.

Ролик от израильских добровольцев.

reanimat: (Старший врач)


" 9 сентября 2016 года в п.г.т. Алексеевское скончался на школьном уроке подросток 2001 г.р. По данному факту в Чистопольском МРСО СУ СК России по Республике Татарстан начата доследственная проверка.По предварительным данным, во время урока русского языка девятиклассник потерял сознание и скончался до приезда скорой помощи. Предположительно ранее какими-либо заболеваниями школьник не страдал."
http://tatarstan.sledcom.ru/news/item/1066157/


Автоматического наружного дефибриллятора в школе, конечно,не было.
Бригада СМП была вызвана сразу, однако, бригада была фельдшерской, и определение ритма для возможной кардиоверсии не проводилось.
По слухам - и полноценной СЛР тоже.



"12 сентября 2016 года в г.Высоковске Клинского района Московской области при выполнении разминочных упражнений 14-летнему учащемуся 9 класса внезапно стало плохо. Мальчик скончался на месте до приезда бригады скорой помощи. "
http://mosobl.sledcom.ru/news/item/1066390/

Аналогично. АНД нет и никогда не было, реанимационные мероприятия проводились с опозданием, некорректно,без эффекта.
Реанимационная бригада была вызвана и выехала из г.Клин. По прибытии - биологическая смерть.

Выводы: если с Вашим ребёнком в школе что-то случится, то не надейтесь, что учителя сумеют провести грамотную СЛР. Не надейтесь, что школьная медсестра (при её наличии)
сможет оказать действенную помощь.
Вместо сбора денег на подарки учителям, праздники и выпускные - скинтесь и купите автоматический наружный дефибриллятор. Он позволяет сильно повысить шансы на успешную реанимацию.
Договаривайтесь с директором и учителями,  пригласите на педсовет, совещание врача-реаниматолога из ближайшей больницы. оплатите ему пару десятков часов его времени, пусть он научит ВСЕХ ВЗРОСЛЫХ,работающих в школе, грамотному проведению Сердечно-Лёгочной Реанимации у детей.
Помните, это Ваш ребёнок - рассчитывайте только на свои силы.

reanimat: (Радикальная помощь)
Не устаю удивляться находчивости областных педиатров и главных внештатных инфекционистов ...ской области.
При основном диагнозе - "Вирусный энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса 1-2 типа; спастический тетрапарез, эпилепсия"
лечение проводилось следующими препаратами:
цефтриаксон,амикацин,цефепим,виферон,флуконазол,лазикс,аминовен,актовегин,габриглобин,ацикловир,
диакарб,дицинон,реополиглюкин,фосфоглив,элькар,уреофальк,МагнеВ6,фенибут,мидокалм,конвулекс,кортексин.
С судорожным синдромом коллеги боролись мощно,"тяжёлой артиллерией": мидокалм,конвулекс,дексаметазон,реланиум,магнезия,аминазин, клоназепам.
Ну развился у ребёнка токсический гепатит, ну бывает, ничего не поделаешь.

reanimat: (Старший врач)
http://tvzvezda.ru/news/vstrane_i_mire/content/201508141747-l55t.htm

Никологорская ЦРБ - реанимации и инфекционного отделения нет,участковый педиатр единственный и работает только днём. )
Зато в Никологорской больнице есть молитвенная комната. )

Вязниковская ЦРБ имеет и отделение реанимации и инфекционное отделение. )

Опять вину за смерть пытаются возложить на врачей.
Педиатров в стационаре нет.
Оборудованных машин нет, квалифицированных фельдшеров (про врачей не говорю) нет.
Инфекционное отделение больницы не готово к приёму детей в тяжелом состоянии.

Но - всё соответствует приказам.
reanimat: (Радикальная помощь)
Минздрав и Общественная палата психиатрической больницы  им. Ганнушкина предложила ОБЯЗАТЬ  "Скорую помощь" ездить по пациентам с хроническим болевым синдромом и вводить им НЛС при приступе острой боли.

Последствия этого нововведения "per rectum" оценить нетрудно:
в крупных городах-миллионниках бригады "03" будут вешаться печалиться, разрываясь между экстренными вызовами реальным "тяжёлым" пациентам  и  к симулянтам всех возрастов, обрывающим номера диспетчеров с воплями " У меня адские боли в левой пятке\правом полужопии\всей спине"..


Старховые компании решили нанимать "бесплатных юристов" для пациентов, которых "в жопу не поцеловали" "плохо лечили" в поликлинике и в больнице, и от их имени подавать иски в суд
При этом с лечебных учреждений будут взыскивать не только стоимость лечения пациента, но и приличные суммы в счёт "морального и материального ущерба".

Отдельной "вишенкой на торте" является высказывание госпожи министра здравозахоронения..охренения.. охранения РФ В.И. Скворцовой про
"Кроме того, организовано более 9,1 тыс. домовых хозяйств, на которые возложены функции по оказанию первичной медицинской помощи в населенных пунктах, где живут менее 100 человек. " )

reanimat: (Старший врач)
" Усталость и психологическое напряжение никуда не деваются, и у меня нет рецептов, как с этим справиться. Умирать с каждым пациентом, как с родным и близким человеком, – это разрушительно для личности. И те, кто испытывает переживания такого уровня и не могут с этим справиться, они, к сожалению, уходят из нашей области медицины. С другой стороны, превратиться в холодного, трезвого профессионала, который, не вкладываясь душевно, идеально выполняет свою работу, тоже нельзя. Для того чтобы вылечить хотя бы одного нашего пациента, нужно безумно этого хотеть. Нужно всей душой, сильно, по-человечески хотеть. Ребенка невозможно вылечить, если просто много знать и делать правильные назначения. И эта грань между очень личным человеческим импульсом и трезвой оценкой ситуации у каждого доктора своя. Каждый из нас находит эту грань и на ней балансирует. Свалиться ни в ту, ни в другую сторону нельзя, ты сразу перестанешь быть врачом. "

М.А. Масчан зав.отделением ТГСК, ФНКЦ ДГОИ http://podari-zhizn.ru/main/node/7587

reanimat: (Старший врач)
Февраль 2015 года. Москва.

Препаратов для химиотерапии американского и европейского производства попросту нет, их не выдают.
Препараты производства Индии и Китая - их практически нет, выдают крайне редко.
Препараты российского производства - выдают,
однако по стоимости они начинают равняться с препаратами европейского производства.

Инфузионных систем, не содержащих фталатов, нет. Препараты вводят через обычные системы.

Периферические венозные катетеры есть, но в ограниченом количестве. В основном - Trog.
B.Braun совсем мало и только для детей.

Реактивы, тест-системы - в минимальном количестве, остатки с прошлого года.

Смертность резко не выросла, вероятно, пик будет к августу - сентябрю.

Прогнозы - пессимистические. На данный момент Минздрав никак не вмешивается в ситуация,хотя и информирован о ней неоднократно.


Будьте здоровы, не болейте.

P.s. http://lenta.ru/articles/2015/02/17/rak/
reanimat: (Старший врач)
Мне надоело, что в России есть всего одна больница, из которой можно выписаться ребенку домой на ИВЛ. И в этой больнице очень низкое качество услуг, и единственный дежурный реаниматолог пьян и не держится на ногах, три медсестры спят на посту и не встают на сигналы тревоги аппаратов жизнеобеспечения."... )

Опять в большинстве проблем, возникающих у малолетнего пациента, нуждающегося в ИВЛ, виноваты врачи.
Раздевают, привязывают к койкам детей; дежурят пьяными, не следят за реанимационными сёстрами;
"выписывает оборудование (ИВЛ),рекомендует поставщика,получает дивиденты"..

Позволю себе заметить, что к Министерству здравоохранения РФ, Департаменту по организации медицинской помощи детям у Лиды Мониавы  претензий нет.

Ну, а про то, что есть официальные представительства Draeger, Weinmann, Viasys и т.п., в которые можно обратиться официально от имени хосписа или фонда "Вера",
видимо Лиде никто не сказал.

http://www.carefusion.com/medical-products/respiratory/ventilation/ltv-series/LTV-Trails-Edge-Testimonial-Video.aspx
reanimat: (Старший врач)
СПТ, СПСО, аварийный бригады метрополитена прибыли быстро.
Работы по деблокированию вели настолько быстро, насколько позволяла обстановка.
Опять вылезает проблема спасателей с медицинским образованием - грамотная фиксация, раннее начало инфузионной терапии, ВЕРОЯТНО, могли бы увеличить шансы на выживание НЕКОТОРЫХ пациентов.

"Сортировочную площадку" сделали наверху, без ограждения, под солнцем, на земле и той мебели, которую принесли со стройки.
Высокое начальство опять создавало проблемы, отвлекая от работы с пациентами.
ЦЭМП сортировал медлено, линейные бригады опять "скучили" и заставили ждать.
"Психиологи" МЧС подьехали поздно, их помощь была необходима сильно ранее.
Забеги "высокого руководства" в реанимационный зал, когда там шла работа - отдельная глупость.
Покрасоваться перед телекамерами можно на площадке перед приёмным отделением.
reanimat: (Радикальная помощь)
http://regulation.gov.ru/project/13038.html?point=view_project&stage=2&stage_id=8340


Стоматологи - хрен вам, а не апекс-локаторы, алмазные боры, лампы для отверждения полимеров и т.п.

Неонатологи - поддерживаем отечественного товаропроизводителя!
Инкубаторы Ульяновского ОМЗ  надёжно защитят малютку от ударной и световой волны при ядерном взрыве, надёжно изолируют его от токсичной внешней среды! Их корпус выдерживает обстрел из ручного стрелкового оружия и задерживат осколки гранат и мин.

Реаниматологи - дефибриллятор-монитор "Аксион"NEW (http://www.axion-med.ru/products/catalog/4/1664 ) есть верх технического совершенства и надёжности.
А кто хочет Primedic, Lifepak и Zoll модели американских производителей - тот экстримист! Ибо подрывает обороноспособность России и её потенциал.

Химиотерапевты - накося выкуси Вам, а не инфузоматы и специальные инфузионные системы без ПВХ и фталатов.
Великий Китай Казахстан уже готов к сбыту своей продукции с отваливающимися воздушными клапанами и незапаянными резиновыми коннекторами.

И напоследок - население должно быть готово к сложностям!
Поэтому специальные иглы с покрытием, минимизирующим трение, и трёхзонной заточкой острия - ф топку! 
Только иглы завода радиоприборов и полистироловые\полиэтиленовые шприцы с ломающимися поршнями.

Даз здравствует дефицит галоперидола забота партии и патриотичных идиотов компетентных чиновников!
Вперёд, к победе!
reanimat: (Радикальная помощь)
" Россию не поставить на колени... граждане России, весь российский народ ... меры безопасности ужесточены.."

Официальные лица корчат суровые рожи по телевизору. Родственники отправлены в охраняемые котеджные посёлки, дети и супруги отправлены на горнолыжные курорты/морские пляжы/собственные яхты и т.п.

Охрана зданий органов власти и этих самых представителей власти,действительно,усилена максимально. Дальше только превентивные ядерные удары по предполагаемым местам скопления подозрительных лиц.

С высочайшего повеления срочно увеличены запасы наркотических анальгетиков, завезли эр-массу и плазму, обещают премии и оплату переработок и сверхурочных.

Граждане , копите деньги на аппараты ИВЛ и антибиотики, плохо в российских городах воинской славы с этим.
reanimat: (Старший врач)
" Куда собрался, капитан? Куда ты, брат, собрался?
Погоды нету, капитан, нигде погоды нет.
— Там крик о помощи, милорд! Я слышал, крик раздался.
Милорд, я слышал этот крик, теперь за мной ответ.

— Ты что, не видишь, капитан, ты разве сам не видишь?
В такую бурю, капитан, не выплыть никому.
Да ты же в миг пойдёшь ко дну, как только в море выйдешь.
— Я слышал крик, милорд, мой долг откликнуться ему. "
Автор: Юлий Ким
reanimat: (Старший врач)
" О мудацких реанимациях и мудацких российских реаниматологах.." )
Некоторым образом, косвенно, я знаком с автором этого текста.
Молодая девушка-волонтёр, влюблённая в своё дело, готовая помочь каждому, кого настигла беда.
И этот текст, пронизанный болью за тех, кто умирает в одиночестве, не может не волновать.

Только вот слово "мудацкий" задевает. Волонтёру с горячим сердцем и чистыми руками слишком легко рассуждать о том, как реаниматологи могут брать  "на себя право решать". Ведь волонтёр всегда работает по зову сердца, он не стиснут приказами, методическими рекомендациями, СанПинами.. Его не проверяет прокуратура, не вызывают следователь, волонтёр всегда чист и незапятнан.
Если устал - волонтёр может отдохнуть. Поговорить с друзьями, съездить на отдых.

Врач обязан помогать, обязан сострадать и сочувствовать, проявлять безукоризненную вежливость,
всегда и всюду являть собой безукоризненного профессионала. Вот только о самой малости -
уважении врача и праве на достойный отдых пациенты и сочувствующие волонтёры забывают.
А потом удивляются хладнокровию, циничности и бездушности.
ИМХО - зря удивляются. Неспособность уважать и понимать сыграет злую шутку.
И матом в строчках ничего не изменить.
reanimat: (Default)
Засыпая друг друга обвинениями и поливая бранью, врачи и пациенты медленно тонули в гавне.

Я снова и снова перечитываю рассказ О.Врайтова "Станция закрыта".

Потерпите, пациенты, потерпите нас.. Осталось совсем недолго.
reanimat: (Default)
Засыпая друг друга обвинениями и поливая бранью, врачи и пациенты медленно тонули в гавне.

Я снова и снова перечитываю рассказ О.Врайтова "Станция закрыта".

Потерпите, пациенты, потерпите нас.. Осталось совсем недолго.

Profile

reanimat: (Default)reanimat

February 2017

S M T W T F S
   1234
567891011
121314 15161718
19 202122232425
262728    

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 22nd, 2017 02:37 am
Powered by Dreamwidth Studios